施工电梯安装监理旁站记录(1)

重大危险源旁站检查记录 (施工升降机) 工程名称: 编号：
承包单位：
旁站的工程部位：
施工升降机(安装) 起始时间 ：
年 月 日 时 分 结束时间 ：
年 月 日 时 分 施工情况：
本工程上部主体为 层 结构，总高度为 m，施工电梯：安装单位（ ）、型号 、最大起重量 t 、最大起升高度 m 、附着道数 道，安装作业人员准备就绪，安装机具、安全设施准备齐全，安装位置 ，安装基础设施已通过验收与相关检测合格，预埋件安装位置、与主体距离符合要求，本次起步安装高度至 层，附着点 道，导轨架安装高度至 层。

监理情况：
1、专项施工方案编制、审批是否符合要求 □；
2、安装前是否对班组进行详细安全技术交底、并签字确认 □；
3、操作人员是否持证上岗、是否与特种人员审批表一致 □；
4、检查进场的施工升降机型号、检测证书、合格证、附属装置及随机工具 □；
5、检查安装场地平整度、吊装机械架设位置 □；
6、基础周边是否设置排水设施 □；
7、安装作业人员所使用的工具、安全带、安全帽等检查是否符合要求□；
8、安装过程是否由专业指挥人员指挥，所有参与安装作业人员，是否听从指挥 □；
9、施工用电、照明设施、通讯工具等是否良好□；
10、安装现场搭设区域是否防护，并设置警告标志 □；
11、安装过程中，作业人员是否违规操作，是否存在安全隐患仍继续作业 □；
12、安装过程是否按《安装说明书》及专项方案要求进行安装 □；
14、安装过程中，技术人员是否进行分阶段技术检验 □；
15、整机安装完毕后，整机技术检验和调整，各机构动作应正确、平稳、无异响，制动可靠，各安全装置应灵敏有效 □；
安装完毕后，在无载荷情况下，升降机和基础平面的垂直度允许偏差＜5/1000 □；
16 、安装完毕后，进行整机运行调试，荷载试验按照《建筑机械技术试验规程》进行，经验收合格后，方能投入使用 □ 存在问题处理意见：
存在问题整改情况：
监理单位：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日 备注：“√”为符合要求；
“×”为不符合要求；
“⊙”为局部存在问题

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