健康承诺书

健康承诺书 亲爱的家长：
您好。幼儿园复学在即我们将严格按照市级要求，实行自愿弹性入园，您可以根据家庭实际情况选择是否送孩子入园。如您决定送孩子入园，需对孩子正常返园前健康情况做出郑重承诺，充分了解孩子在园集中照护的安全风险，并配合做好疫情防控工作。

1．近 14天内，孩子及其家庭成员未被诊断或确认为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者；
未与确诊的新冠肺炎患者、疑似患者、密切接触者、发热患者等接触；
没有出现发烧、咳嗽、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状；
未到过中高风险地区或有病例报告的社区（村），未接触过中高风险地区人员；
家庭中无境外回国人员，孩子及其家庭成员也未接触过境外回国人员。孩子及其家庭成员的健康码均为绿码。

2．我们会提醒和教育孩子自觉保持个人清洁卫生、勤洗手、自觉佩戴口罩，主动配合幼儿园进行健康监测。当孩子入园前出现发热（体温≥37.3度）、咳嗽、呕吐、腹泻等不适症状时，本人会自觉送其就医，暂不入园。当孩子入园后出现上述症状，我们会积极配合，自觉接受幼儿园规范流程处理。

3、幼儿园会按各级规范要求做好疫情防控工作，但入园后幼儿在班集体生活与活动，不可避免会存在传染病交叉感染风险，本人对孩子在园集中照护的安全风险有充分的预知。同时孩子如果在园出现发烧、腹泻等症状，本人会积极配合，第一时间将孩子送至定点发热门诊进行相关检查，待孩子符合入园条件后再次入园。

孩子及其家庭成员完全了解上述内容，承诺遵守，并对所承诺的事项承担责任。

我承诺以上所填信息属实。

承诺人签名：家长：
2020 年 月 日 安全风险责任书 幼儿园：
幼儿园 幼儿姓名：
所在班级：
联系电话：
在新冠肺炎疫情防控期间，幼儿园告知集中照护存在疫情防控风险，我已知晓，并完全明白集中照护可能存在的风险，有充分的认识和思想准备。

我自愿申请 班 小朋友入园复学，并承担其安全风险责任。

（请在横线上手填内容：我已知晓，愿承担幼儿入园安全风险责任）
监护人（签名）：
2020 年 月 日、 幼儿园 幼儿开学前14天体温记录表 您量体温的方式是：腋温 额温 耳温（请打√）（温度精确到小数点后一位）
日期 5月11日 5月12日 5月13日 5月14日 5月15日 5月16日 5月17日 体温 日期 5月18日 5月19日 5月20日 5月21日 5月22日 5月23日 5月24日 体温 日期 5月25日 体温 我承诺以上所填信息属实。

承诺人签名：家长：
2020年 月 日

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