体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗30例肾结石的疗效评价

对照组，对照组采用体外冲击波碎石，观察组采用体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗。　结果　观察组总有效率为96.67%，高于对照组的总有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论　体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗肾结石疗效可靠。

[关键词]　体外冲击波碎石；排石颗粒；肾结石

[中图分类号]　R692.4 [文献标识码]　B [文章编号]　2095-0616（2012）24-229-02

肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，也是一种良性疾病[1]，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。本研究中，笔者采用体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗了30例肾结石，结果取得满意疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011年6月～2012年6月笔者所在医院就诊的肾结石患者60例，其中男37例，女23例，年龄20～65岁，按随机数字表法分成观察组和对照组两组。观察组30例，男18例，女12例，年龄（42.5±6.6）岁。对照组30例，男19例，女11例，平均年龄（43.2±6.2）岁。两组肾结石患者性别比、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组：采用体外冲击波碎石，应用碎石机，X线定位跟踪，冲击次数为2　000～4　000次，平均2　800次，电压5～11　kV。

观察组：采用体外冲击波碎石，加用排石颗粒（江西南昌济生制药厂，Z36020373），开水冲服，1次1袋，3次/d，两组均治疗两个月后评价疗效。

1.3　疗效判定

依据参考文献[2-3]制定：治愈：肾结石完全排出，症状消失，B超及腹部平片显示结石阴影消失。好转：肾结石症状改善，B超及腹部平片显示结石缩小或者部位下移，观察有部分结石排出。无效：症状及B超、腹部平片检查示结石无变化，尿液中无结石排出。

1.4　统计学方法

所有数据采用SPSS　13.0统计学软件进行分析处理。组间比较，采用x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组总有效率96.67%高于对照组总有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肾结石的发病机制非常复杂，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等。那

彦群等[4]认为，体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石的有效方法，具有操作简单、恢复快、损伤小、费用低等优点。许学哲等[5]对124例泌尿系结合患者采用体外冲击波碎石，统计结石不同部位、大小、数目的疗效，结论认为最大直径＜2　cm的肾结石及输尿管结石的治疗应首选体外冲击波碎石术。但是也有文献认为[6-7]，影响体外冲击波碎石疗效的因素较多，包括结石的大小、位置、化学成分及解剖异常等。

研究表明，结石能否排出受结石排出动力和阻力两大主要因素的影响，增加结石排除的动力，减少结石排除的阻力将促进结石排出。排石颗粒由连钱草、车前子、木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、苘麻子、甘草等成分组成，具有清热利水，通淋化石排石，消炎止痛之功效，可用于石淋及排除泌尿结石的治疗。孙业庆等[8]研究排石颗粒联用坦索罗辛治疗体外冲击波碎石术后的输尿管结石的临床疗效，结论认为排石颗粒联用坦索罗辛用于辅助排出体外冲击波碎石术后的输尿管结石，减少肾绞痛发作，疗效肯定。本研究中，对照组采用体外冲击波碎石，观察组采用体外冲击波碎石联合排石颗粒。结果观察组总有效率96.67%高于对照组73.33%，差异有统计学意义。提示体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗肾结石疗效可靠。

[参考文献]

[1]　陶照瑞，董艳君，李淑锋.体外冲击波碎石术辅以体位排石治疗肾结石216例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（31）：3973-3974.

[2]　张新辉.益肾化瘀排石汤配合体外冲击波碎石术治疗肾结石45例[J].陕西中医，2010，31（4）：408-409.

[3]　廖锦川.排石汤治疗肾结石60例疗效观察[J].中国现代医生，2009，47（33）：60，64.

[4]　那彦群，孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册（2009版）[M].北京：人民卫生出版社，2009：123-123.

[5]　许学哲，昝志刚.体外冲击波碎石124例临床分析[J].吉林医学，2012，33（17）：3745-3745.

[6]　刘成山，邵志强，张鹏，等.影响上尿路结石体外冲击波碎石预后的因素[J].南方医科大学学报，2008，28（11）：2063-2065.

[7]　赵骥腾，杜州可.ESWL治疗输尿管结石失败原因分析[J].临床泌尿外科杂志，2009，24（8）：632-633.

[8]　孙业庆，王慎鸿，谭洪鳌.排石颗粒合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石后输尿管结石疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2011，35（6）：871-873.

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