儿科微诊室

大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师，中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员。在儿童生长发育、免疫接种方面深有研究。

牙齿黄

宝宝1岁时出牙是正常的，现在已经2岁了，牙有些变黄了，而且牙齿表面还不平。请问专家这是什么原因引起的？

张峰医生：对于宝宝牙齿黄，妈妈不必过于担心，牙齿发黄不都是病态。宝宝牙齿发黄一般有两种情况：一是牙齿表面由外来物质染色，称为牙齿着色；二是由某些物质引起的牙体内部的变色，称为牙齿变色。前者是牙齿表面出现的颜色改变，后者是牙齿内部形成的整个牙体的颜色改变。

通常牙齿着色变黄，多是由于口腔卫生状况不好，或有不良习惯。比如：食物残渣附着在牙齿表面，没有及时清洗。其实，想摆脱牙黄的担忧，只要让宝宝注意清洁口腔，认真刷牙，就能够预防。

流鼻血

我家宝宝2岁半了，一个多月已经流了3次鼻血了，宝宝爱流鼻血是什么原因？该怎么预防呢？

张峰医生：宝宝的鼻黏膜比较脆弱，尤其在鼻中隔的两侧，毛细血管非常丰富，黏膜也比较薄嫩，在遇到天气比较干燥、宝宝喝水、进食水果和蔬菜比较少时都会引起鼻出血的现象，但多为单侧鼻孔出血，或交替出血。让宝宝每天多喝水，尽量多吃些新鲜的水果和蔬菜等富含维生素C的食物，对预防流鼻血有一定作用。

宝宝长个

我和宝宝的爸爸两人都不是很高，担心宝宝长大后跟我们一样，请问有什么好办法可以让宝宝长高吗？

张峰医生：身高的75%是由遗传决定的，25%是受后天因素影响的，比如营养、运动、睡眠、生活环境以及患病情况等等。宝宝的最终身高是遗传和后天环境因素相互作用的一个复杂生物学的结果。所以，保证均衡营养，适当运动（比如做操、散步等），睡眠充足，为宝宝创造一个良好的生活环境，让宝宝少生病，是长高的必备条件。

穿旧衣服是否过敏

宝宝快2个月了，最近老家亲戚送来一些旧衣服，但我听说他家孩子之前出过疹子，属于过敏体质，我想问一下，如果宝宝穿了这些衣服也容易过敏吗？

张峰医生：过敏体质虽然有遗传倾向，但并不会传染给别人，所以穿或用过敏体质者穿过的衣物是不会被传染成过敏体质的。但需要注意的是：即便过敏体质不会传染，拿来的旧衣服也应重新清洗后再给宝宝穿。

张晔

解放军309医院营养科原主任医师，从事临床营养工作30多年，数次参加国际、国内营养学专业学术会议，担任央视健康类节目特邀嘉宾。

饮奶温度

我家宝宝一吃凉东西就会拉肚子，通常酸奶都是放在冰箱里储存，要怎样加热才会对宝宝的肠胃伤害最小且不破坏其营养价值？

张晔医生：如果宝宝肠胃功能不好的话，不必非要给孩子喝酸奶，可推迟孩子喝酸奶的时间。如果要喝的话，加热的最佳方式：在40℃～50℃的温水里加热。每隔半分钟把酸奶拿出来晃一晃，使杯里的酸奶受热均匀，直到感觉酸奶的温度和体温比较相近时，就可以给宝宝喝了。特别注意的是，给酸奶加热时，放在开水里烫，或用微波炉加热，都是不可取的。因为这样会破坏酸奶里的乳酸菌与一些维生素成分，使得酸奶的营养价值大打折扣。

牛奶过敏

我家宝宝5个月了，牛奶过敏，能给他换吃豆奶、羊奶或水解蛋白配方粉吗？

张晔医生：无论是豆奶、羊奶或目前市场上的部分水解蛋白配方粉都或多或少地含有过敏原（蛋白质或多肽），过敏宝宝吃了以后，仍会出现不同程度的过敏反应。2006年，欧洲儿童肠胃营养学会儿童喂养指南中明确指出：豆蛋白配方奶不能用于6个月以下食物过敏的婴儿，美国儿科营养学会1983年起不推荐用大豆蛋白作为食物过敏宝宝的首选营养来源。所以，建议妈妈坚持母乳喂养，实在不能坚持的，一定要给予宝宝具有抗牛奶过敏作用的配方奶喂养。

长牙期营养

乳牙的发育需要多种营养素，宝宝开始长牙了，我该给他补充些什么营养？

张晔医生：宝宝乳牙萌出过程中，要保证均衡的饮食，各种营养应全面摄入，才有助于宝宝牙齿与牙床、牙龈的整体健康发育。在此基础上，可以多给宝宝吃含钙、氟、磷、维生素C丰富的食物；比如含钙丰富的配方奶、奶制品、豆制品等，含氟较多的食物有鱼、虾、海带等，磷含量较为丰富的有瘦肉、蛋、奶、动物内脏等，以及维生素C含量丰富的，如番茄、猕猴桃、草莓、青椒等新鲜果蔬。

添加粗粮

都知道粗粮的好处多多，那么宝宝多大以后可以添加粗粮呢？

张晔医生：一般来说，6个月以后的宝宝需要添加辅食。但是何时能添加粗粮取决于宝宝的胃肠功能。对于消化能力不错的宝宝，可以在8个月后少量添加；但是对于消化能力弱的宝宝，10个月以后才可少量添加，添加时也要循序渐进，从稀到稠，从少到多。粗粮不宜吃太多，由于宝宝的消化功能尚未完善，容易引起消化不良，而且过多的粗粮也会干扰矿物质的吸收。另外，各种粗粮特点不同，最好搭配着吃，营养更全面。

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